Dinlenme nabzının 60/dakikanın altında olması bradikardi olarak adlandırılabilir; ancak bu değer tek başına hastalık anlamına gelmez. Uyku sırasında ve iyi antrenmanlı kişilerde düşük nabız normal olabilir. Önemli olan kalp hızının vücudun ihtiyacını karşılayıp karşılamadığı ve belirti oluşturup oluşturmadığıdır.
Belirtinin Örüntüsü Neden Önemlidir?
- Belirtisiz 50–60/dakika nabız bazı kişilerde fizyolojik olabilir.
- Baş dönmesi, bayılma, nefes darlığı, göğüs ağrısı veya efor kapasitesi kaybıyla düşük nabız önemlidir.
- Beta bloker, bazı kalsiyum kanal blokerleri, digoksin ve ritim ilaçları nabzı yavaşlatabilir.
- Nabzın aralıklı çok düşmesi sinüs düğümü hastalığı veya AV blokla ilişkili olabilir.
- Akıllı saat düşük ölçebilir; elle nabız, tansiyon cihazı ve EKG ile doğrulama gerekir.
Olası Nedenler
Bu liste olasılıkları anlamaya yardımcı olur; yakınmaya bakarak kesin tanı konulamaz.
- Fizyolojik uyku veya atletik adaptasyon
- Sinüs düğümü işlev bozukluğu ve yaşa bağlı iletim sistemi hastalığı
- Atriyoventriküler blok
- Nabız yavaşlatan ilaçlar veya ilaç etkileşimleri
- Tiroit yetersizliği, elektrolit bozukluğu, hipotermi veya enfeksiyon
- Uyku apnesi, kalp krizi ve bazı iltihabi/infiltratif kalp hastalıkları
Hekim Değerlendirmesinde Neler Sorulur?
- Ölçümün dinlenme, uyku veya egzersiz sırasında olması
- Nabızla eş zamanlı baş dönmesi, bayılma ve efor kaybı
- İlaç listesi ve son doz değişiklikleri
- Kalp hastalığı, uyku apnesi ve tiroit öyküsü
- Düşüklüğün sürekli mi aralıklı mı olduğu
Hangi Testler Düşünülebilir?
Her test herkese gerekli değildir. Seçim, muayene bulguları ve ön test olasılığına göre yapılır.
- 12 derivasyonlu EKG ile ritim ve iletim düzeyinin belirlenmesi
- Holter veya uzun süreli monitörle belirti-ritim ilişkisi
- Kan sayımı, tiroit, elektrolit ve klinik duruma göre diğer testler
- Ekokardiyografi ile yapısal kalp hastalığı değerlendirmesi
- Eforla kalp hızının yeterince artıp artmadığını değerlendiren test
Randevu Öncesi Ne Kaydedilmeli?
- Nabız, tansiyon, saat ve o sıradaki belirti
- İlaçların alınma zamanı
- Egzersizde nabzın artışı ve efor kapasitesi
- Saat kayıtlarının EKG içerip içermediği
- Bayılma veya düşme yaşandıysa ayrıntılı olay notu
Ne Zaman 112 Aranmalı?
- Düşük nabızla bayılma, bilinç bulanıklığı veya şiddetli baş dönmesi
- Göğüs ağrısı, ciddi nefes darlığı veya soğuk terleme
- Belirgin tansiyon düşüklüğü, solukluk ve kötüleşme
- Kalp krizi belirtileriyle yeni bradikardi
- Kişinin yanıtsız olması veya normal nefes almaması
Sık Sorulan Sorular
Nabız 50 ise kalp pili gerekir mi?
Hayır. Pil kararı tek sayıya değil, ritmin türüne ve belirtiyle ilişkisine dayanır.
Sporcularda düşük nabız normal midir?
Sıklıkla olabilir; bayılma, efor kaybı veya iletim bozukluğu varsa değerlendirilir.
İlacımı kesmeli miyim?
Hayır. Ani kesme riskli olabilir; doz değişikliği hekimle yapılmalıdır.
Bu sayfa genel bilgilendirme içindir; muayene, tanı ve kişisel tedavi planının yerini tutmaz. Yeni, şiddetli veya hızla kötüleşen belirtide acil yardım alın.