الإغماء فقد قصير للوعي مع تعاف تلقائي. أما الدوار فقد يعني دوراناً أو عدم اتزان أو شعوراً بقرب فقد الوعي.
نمط العرض
- الإغماء بعد الوقوف طويلاً مع غثيان وتعرق غالباً انعكاسي.
- الإغماء أثناء الجهد أو الاستلقاء أو من دون إنذار أكثر إثارة للقلق.
- الأعراض عند الوقوف قد ترتبط بانخفاض الضغط الانتصابي أو الأدوية.
الأسباب المحتملة
- الإغماء الانعكاسي
- انخفاض الضغط الانتصابي أو الجفاف
- بطء القلب أو التسرع أو الحصار القلبي
- تضيق الأبهر أو اعتلال العضلة أو الانصمام
التقييم الطبي
- توقيت العرض ومدته ومحفزاته وتطوره
- النبض وضغط الدم والأعراض المصاحبة
- الأمراض والأدوية وعوامل الخطر والتاريخ العائلي
- الفحص السريري وتخطيط القلب وفق الحالة
الفحوص المحتملة
- تخطيط القلب أثناء الأعراض إن أمكن
- تحاليل أو تخطيط صدى القلب وفق الاشتباه
- مراقبة النظم أو الضغط عند الأعراض المتقطعة
- تصوير أو اختبار جهد موجه حسب الاحتمال السريري
ما ينبغي تسجيله
- وقت بدء العرض ومدته
- النشاط والوضعية والأدوية وقت حدوثه
- النبض والضغط إن أمكن قياسهما بأمان
- الأعراض المصاحبة وما إذا كان النمط يتغير
متى تتصل بالرقم 112؟
- الإغماء أثناء الجهد أو الاستلقاء
- ألم صدري أو خفقان أو ضيق نفس
- عجز عصبي أو ارتباك مطول
أسئلة شائعة
هل تكفي قراءة أو فحص واحد؟
لا. تُفسر النتائج مع الأعراض والسياق، وقد يلزم التكرار أو المراقبة.
هل يمكن أن يكون السبب غير قلبي؟
نعم، لكن يجب عدم افتراض ذلك قبل تقييم العلامات الخطرة وعوامل الخطر.
هل أغير دوائي بنفسي؟
لا. ناقش أي تغيير أو إيقاف مع الطبيب، واطلب المساعدة العاجلة عند علامات الخطر.