الوذمة تراكم السوائل في الأنسجة. من المهم معرفة إن كانت في جهة واحدة أو الجهتين، مفاجئة أو مؤلمة، وكيف تتغير مع الوقت.
نمط العرض
- التورم الثنائي مع زيادة الوزن وضيق النفس قد يشير إلى الاحتقان.
- التورم المفاجئ المؤلم في ساق واحدة يستلزم استبعاد الخثار.
- بعض الأدوية تسبب تورم الكاحلين.
الأسباب المحتملة
- قصور القلب
- القصور الوريدي أو الخثار
- أمراض الكلى أو الكبد
- الوذمة اللمفية أو الأدوية
التقييم الطبي
- توقيت العرض ومدته ومحفزاته وتطوره
- النبض وضغط الدم والأعراض المصاحبة
- الأمراض والأدوية وعوامل الخطر والتاريخ العائلي
- الفحص السريري وتخطيط القلب وفق الحالة
الفحوص المحتملة
- تخطيط القلب أثناء الأعراض إن أمكن
- تحاليل أو تخطيط صدى القلب وفق الاشتباه
- مراقبة النظم أو الضغط عند الأعراض المتقطعة
- تصوير أو اختبار جهد موجه حسب الاحتمال السريري
ما ينبغي تسجيله
- وقت بدء العرض ومدته
- النشاط والوضعية والأدوية وقت حدوثه
- النبض والضغط إن أمكن قياسهما بأمان
- الأعراض المصاحبة وما إذا كان النمط يتغير
متى تتصل بالرقم 112؟
- تورم الساق مع ضيق نفس أو ألم صدري
- ضيق نفس شديد وزيادة وزن سريعة
- طرف بارد أو شاحب أو شديد الألم
أسئلة شائعة
هل تكفي قراءة أو فحص واحد؟
لا. تُفسر النتائج مع الأعراض والسياق، وقد يلزم التكرار أو المراقبة.
هل يمكن أن يكون السبب غير قلبي؟
نعم، لكن يجب عدم افتراض ذلك قبل تقييم العلامات الخطرة وعوامل الخطر.
هل أغير دوائي بنفسي؟
لا. ناقش أي تغيير أو إيقاف مع الطبيب، واطلب المساعدة العاجلة عند علامات الخطر.