ألم الصدر عرض وليس تشخيصاً. قد يكون ضغطاً أو ثقلاً أو حرقة أو ألماً حاداً، وقد ينشأ من القلب أو الرئتين أو المريء أو جدار الصدر.
نمط العرض
- الضغط مع الجهد الذي يخف بالراحة قد يشير إلى نقص تروية القلب.
- الألم الجديد أو المطول أو الذي يحدث في الراحة يحتاج إلى تقييم سريع.
- ارتباط الألم بالتنفس أو الوضعية لا يستبعد سبباً خطراً.
الأسباب المحتملة
- المتلازمة التاجية الحادة أو مرض الشرايين التاجية
- تسلخ الأبهر أو التهاب التامور أو الانصمام الرئوي
- الارتجاع المعدي أو مرض الرئة أو ألم العضلات والعظام
التقييم الطبي
- توقيت العرض ومدته ومحفزاته وتطوره
- النبض وضغط الدم والأعراض المصاحبة
- الأمراض والأدوية وعوامل الخطر والتاريخ العائلي
- الفحص السريري وتخطيط القلب وفق الحالة
الفحوص المحتملة
- تخطيط القلب أثناء الأعراض إن أمكن
- تحاليل أو تخطيط صدى القلب وفق الاشتباه
- مراقبة النظم أو الضغط عند الأعراض المتقطعة
- تصوير أو اختبار جهد موجه حسب الاحتمال السريري
ما ينبغي تسجيله
- وقت بدء العرض ومدته
- النشاط والوضعية والأدوية وقت حدوثه
- النبض والضغط إن أمكن قياسهما بأمان
- الأعراض المصاحبة وما إذا كان النمط يتغير
متى تتصل بالرقم 112؟
- ضغط صدري مستمر عدة دقائق في الراحة
- ألم مع تعرق أو ضيق نفس أو إغماء أو غثيان
- ألم مفاجئ ممزق في الصدر أو الظهر
أسئلة شائعة
هل تكفي قراءة أو فحص واحد؟
لا. تُفسر النتائج مع الأعراض والسياق، وقد يلزم التكرار أو المراقبة.
هل يمكن أن يكون السبب غير قلبي؟
نعم، لكن يجب عدم افتراض ذلك قبل تقييم العلامات الخطرة وعوامل الخطر.
هل أغير دوائي بنفسي؟
لا. ناقش أي تغيير أو إيقاف مع الطبيب، واطلب المساعدة العاجلة عند علامات الخطر.