قد يظهر ضيق التنفس مع الجهد أو الاستلقاء أو ليلاً أو في الراحة. يساعد وقت البداية والتطور والأعراض المصاحبة في تحديد السبب.
نمط العرض
- التدرج مع الجهد قد يحدث في قصور القلب أو أمراض الصمامات أو فقر الدم.
- ضيق النفس عند الاستلقاء والاستيقاظ الليلي قد يشيران إلى الاحتقان.
- البداية المفاجئة تستلزم استبعاد الانصمام أو اضطراب النظم أو الوذمة الرئوية.
الأسباب المحتملة
- قصور القلب أو أمراض الصمامات أو اعتلال العضلة
- اضطراب النظم أو نقص التروية
- الانصمام الرئوي أو الربو أو العدوى
- فقر الدم أو السمنة أو ضعف اللياقة
التقييم الطبي
- توقيت العرض ومدته ومحفزاته وتطوره
- النبض وضغط الدم والأعراض المصاحبة
- الأمراض والأدوية وعوامل الخطر والتاريخ العائلي
- الفحص السريري وتخطيط القلب وفق الحالة
الفحوص المحتملة
- تخطيط القلب أثناء الأعراض إن أمكن
- تحاليل أو تخطيط صدى القلب وفق الاشتباه
- مراقبة النظم أو الضغط عند الأعراض المتقطعة
- تصوير أو اختبار جهد موجه حسب الاحتمال السريري
ما ينبغي تسجيله
- وقت بدء العرض ومدته
- النشاط والوضعية والأدوية وقت حدوثه
- النبض والضغط إن أمكن قياسهما بأمان
- الأعراض المصاحبة وما إذا كان النمط يتغير
متى تتصل بالرقم 112؟
- ضيق نفس شديد في الراحة
- ازرقاق الشفتين أو اضطراب الوعي أو الانهيار
- ضيق نفس مع ألم صدري أو نفث دم
أسئلة شائعة
هل تكفي قراءة أو فحص واحد؟
لا. تُفسر النتائج مع الأعراض والسياق، وقد يلزم التكرار أو المراقبة.
هل يمكن أن يكون السبب غير قلبي؟
نعم، لكن يجب عدم افتراض ذلك قبل تقييم العلامات الخطرة وعوامل الخطر.
هل أغير دوائي بنفسي؟
لا. ناقش أي تغيير أو إيقاف مع الطبيب، واطلب المساعدة العاجلة عند علامات الخطر.