قد يرتبط الاستيقاظ بضيق التنفس بعد النوم بالاحتقان القلبي، لكنه قد يحدث أيضاً مع انقطاع النفس أثناء النوم أو الربو أو الارتجاع.
نمط العرض
- الحاجة إلى وسائد إضافية قد تشير إلى ضيق النفس الاضطجاعي.
- ضيق النفس مع زيادة الوزن وتورم الساقين يدعم احتمال الاحتقان.
- الشخير وتوقف التنفس والنعاس النهاري توحي بانقطاع النفس أثناء النوم.
الأسباب المحتملة
- قصور القلب واحتقان الرئتين
- انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم
- الربو أو مرض الرئة
- الارتجاع أو نوبة القلق
التقييم الطبي
- توقيت العرض ومدته ومحفزاته وتطوره
- النبض وضغط الدم والأعراض المصاحبة
- الأمراض والأدوية وعوامل الخطر والتاريخ العائلي
- الفحص السريري وتخطيط القلب وفق الحالة
الفحوص المحتملة
- تخطيط القلب أثناء الأعراض إن أمكن
- تحاليل أو تخطيط صدى القلب وفق الاشتباه
- مراقبة النظم أو الضغط عند الأعراض المتقطعة
- تصوير أو اختبار جهد موجه حسب الاحتمال السريري
ما ينبغي تسجيله
- وقت بدء العرض ومدته
- النشاط والوضعية والأدوية وقت حدوثه
- النبض والضغط إن أمكن قياسهما بأمان
- الأعراض المصاحبة وما إذا كان النمط يتغير
متى تتصل بالرقم 112؟
- ضيق نفس شديد لا يتحسن بالجلوس
- رغوة وردية أو ازرقاق أو ارتباك
- ألم صدري أو إغماء مصاحب
أسئلة شائعة
هل تكفي قراءة أو فحص واحد؟
لا. تُفسر النتائج مع الأعراض والسياق، وقد يلزم التكرار أو المراقبة.
هل يمكن أن يكون السبب غير قلبي؟
نعم، لكن يجب عدم افتراض ذلك قبل تقييم العلامات الخطرة وعوامل الخطر.
هل أغير دوائي بنفسي؟
لا. ناقش أي تغيير أو إيقاف مع الطبيب، واطلب المساعدة العاجلة عند علامات الخطر.