Insuffisance mitrale
Fuite mitrale primitive ou secondaire, évaluation échocardiographique, surveillance et options de réparation.
L’insuffisance mitrale est un reflux du sang du ventricule gauche vers l’oreillette gauche. Une atteinte primitive de la valve et une fuite secondaire liée au remodelage du ventricule ou de l’oreillette nécessitent des stratégies différentes.
Évaluation
La sévérité repose sur l’intégration de plusieurs signes Doppler et structurels, et non sur une seule image couleur. L’échocardiographie évalue valve, ventricule, oreillette, pression pulmonaire et mécanisme de la fuite. L’IRM ou l’échocardiographie transœsophagienne peut préciser les cas complexes.
Traitement
Dans la fuite primitive sévère, la réparation chirurgicale est privilégiée lorsqu’elle est durablement réalisable et que les critères d’intervention sont atteints. Dans la forme secondaire, l’optimisation du traitement de l’insuffisance cardiaque et, si nécessaire, de la resynchronisation est fondamentale. Une réparation percutanée bord à bord peut être discutée chez certains patients après évaluation spécialisée.
Suivi et urgence
Le suivi régulier recherche symptômes, changement de fonction ventriculaire, fibrillation atriale et pression pulmonaire. Appelez le 112 en cas d’essoufflement sévère brutal, douleur thoracique persistante, syncope ou détresse aiguë.
Sources et révision médicale
Cette traduction suit la page turque de référence et reste soumise à révision médicale.