Rétrécissement de la valve aortique
Sévérité de la sténose aortique, échocardiographie, symptômes, surveillance et choix entre TAVI et chirurgie.
La sténose aortique rétrécit la valve par laquelle le sang quitte le ventricule gauche. Sa sévérité est déterminée par plusieurs mesures échocardiographiques, le débit, les gradients, la surface valvulaire, les symptômes et la réponse du ventricule.
Symptômes importants
- Essoufflement ou baisse de capacité à l’effort
- Douleur thoracique
- Vertiges ou syncope à l’effort
- Signes d’insuffisance cardiaque
Une sténose sévère peut rester silencieuse; le suivi ne doit pas attendre l’apparition de symptômes avancés.
Évaluation
L’échocardiographie est centrale. Lorsque les mesures sont discordantes, scanner de calcification, test d’effort ou échocardiographie sous stress peuvent aider. La fonction cardiaque, les coronaires, la fragilité, les autres valves et l’anatomie vasculaire sont également analysées.
Traitement
Les médicaments peuvent traiter hypertension ou congestion mais n’ouvrent pas une valve sévèrement calcifiée. Le remplacement valvulaire devient nécessaire selon symptômes, sévérité et retentissement. Le choix entre TAVI et chirurgie repose sur l’âge, l’espérance de vie, l’anatomie, le risque opératoire, la durabilité attendue et la discussion par une équipe spécialisée.
Quand consulter en urgence?
> URGENCE: appelez le 112 en cas de syncope, douleur thoracique persistante ou essoufflement sévère.
Sources et révision médicale
Cette traduction suit la page turque de référence et reste soumise à révision médicale.