Rétrécissement mitral
Symptômes, sévérité échocardiographique, rythme, risque de caillot, grossesse et options d’intervention.
La sténose mitrale gêne le passage du sang de l’oreillette gauche vers le ventricule gauche, le plus souvent à cause d’une maladie rhumatismale. La fréquence cardiaque, le rythme et les changements de débit liés à la grossesse peuvent fortement influencer les symptômes.
Symptômes et diagnostic
Essoufflement, baisse de capacité à l’effort, palpitations, congestion pulmonaire et parfois embolie peuvent survenir. L’échocardiographie évalue surface valvulaire, gradients, pression pulmonaire, oreillette gauche et anatomie de la valve. La fibrillation atriale augmente le risque thromboembolique.
Traitement
Le contrôle de la fréquence, les diurétiques et l’anticoagulation sont utilisés selon le contexte. Lorsque la sténose est sévère et symptomatique, une valvuloplastie mitrale par ballon peut être appropriée si l’anatomie est favorable et qu’il n’existe pas de thrombus ou de fuite significative. Sinon une chirurgie peut être nécessaire. Un projet de grossesse doit être discuté avant la conception dans les formes importantes.
Quand consulter rapidement?
Une aggravation de l’essoufflement, une fibrillation atriale nouvelle, une hémoptysie ou une baisse marquée de capacité justifie une évaluation rapide. Appelez le 112 en cas de détresse respiratoire, syncope ou signe d’AVC.
Sources et révision médicale
Cette traduction suit la page turque de référence et reste soumise à révision médicale.