Syndrome coronarien aigu
Reconnaître une urgence coronaire, comprendre les examens, la coronarographie, les médicaments et la prévention après la phase aiguë.
Le syndrome coronarien aigu regroupe les situations dans lesquelles le débit sanguin d’une artère coronaire diminue brutalement: infarctus avec ou sans sus-décalage du segment ST et angor instable. Il s’agit d’une urgence dont la gravité ne peut pas être déterminée uniquement par l’intensité de la douleur.
Signes possibles
- Pression, serrement ou brûlure thoracique nouvelle, prolongée ou survenant au repos
- Douleur vers le bras, le dos, le cou, la mâchoire ou l’abdomen supérieur
- Essoufflement, sueurs froides, nausées, faiblesse ou malaise
- Présentation atypique chez certaines personnes âgées, diabétiques ou chez certaines femmes
Diagnostic urgent
Le diagnostic associe ECG répétés, dosage de troponine, examen clinique et niveau de risque. Une première troponine ou un premier ECG normal ne suffit pas toujours à exclure le diagnostic. L’échocardiographie et la coronarographie sont utilisées selon le contexte et la stabilité du patient.
Traitement
Le traitement antithrombotique, les médicaments anti-ischémiques et la stratégie de coronarographie sont adaptés au type de syndrome, au risque de saignement, aux reins et aux autres maladies. En cas d’occlusion aiguë, la restauration rapide du débit par angioplastie est prioritaire lorsqu’elle est indiquée. Après la phase aiguë, le contrôle du LDL, de la pression, du diabète, du tabagisme et la réadaptation cardiaque sont essentiels.
Quand appeler les urgences?
> URGENCE: appelez immédiatement le 112 devant une douleur thoracique nouvelle ou persistante, surtout avec essoufflement, sueurs, nausées, syncope ou irradiation. Ne conduisez pas vous-même jusqu’à l’hôpital.
Sources et révision médicale
Cette traduction suit la page turque de référence et reste soumise à révision médicale.