Coronarographie
Ce que montre la coronarographie, pourquoi elle est proposée, comment elle se déroule et comment s’organise la récupération.
La coronarographie est un examen invasif qui visualise les artères alimentant le cœur. Un cathéter fin est introduit par une artère, le plus souvent au poignet ou à l’aine, puis un produit de contraste est injecté pendant l’enregistrement des images radiologiques.
Pourquoi la réaliser?
Elle peut être indiquée lors d’un infarctus suspecté, lorsque les symptômes ou les examens non invasifs suggèrent une maladie à haut risque, lorsque la douleur persiste malgré le traitement ou avant certaines interventions valvulaires. Elle précise la localisation et la sévérité des rétrécissements et aide à choisir entre médicaments, stent ou pontage.
Préparation
L’équipe vérifie les médicaments, allergies, fonction rénale, risque de saignement et consignes de jeûne. Les anticoagulants, antidiabétiques ou autres traitements ne doivent être modifiés que sur instruction explicite. Une voie veineuse et des analyses peuvent être nécessaires.
Déroulement
La zone d’accès est anesthésiée localement. Le cathéter est guidé jusqu’aux artères coronaires; le patient peut ressentir une brève chaleur lors de l’injection. Si une sténose intermédiaire est observée, FFR ou iFR peuvent mesurer son effet sur le débit. Une angioplastie peut parfois être réalisée dans la même séance, mais une coronarographie diagnostique ne signifie pas automatiquement qu’un stent sera posé.
Risques et récupération
Les complications possibles comprennent saignement ou hématome au point d’accès, réaction au contraste, atteinte rénale, trouble du rythme, lésion artérielle, infarctus ou AVC; les complications graves sont rares mais doivent être expliquées. Après le geste, le point d’accès et les signes vitaux sont surveillés. Hydratation, conduite et reprise d’activité suivent les instructions personnalisées.
Quand appeler les urgences?
> URGENCE: appelez le 112 en cas de douleur thoracique persistante, essoufflement sévère, syncope, saignement incontrôlé ou membre froid, engourdi et décoloré.
Sources et révision médicale
Cette traduction suit la page turque de référence et reste soumise à révision médicale.